期數：台中市糖尿病共同照護學會季刊第46期
作者：中山醫學大學附設醫院 賈婷文 營養師
出版日期：2018-06
陳太太，今年65歲，糖尿病15年，育有一雙孝順的兒女，近期買了幾箱的糖尿病牛奶給媽媽補身體，使得平時嚴格控管自己飲食的她，這次回診突然糖化血色素升至8.5%，突然升高的血糖，讓她驚訝不已，也表示: 「我都喝糖尿病牛奶了，怎麼還會高血糖。」是否有了糖尿病，就只能喝糖尿病專用奶?市面上有層出不窮的糖尿病專用商品，標榜輕鬆控糖又顧健康，讓許多糖友認為喝了專用牛奶，血糖就會好，做為補品一直喝，也成為兒女孝親的最佳伴手禮，但往往再不當的使用方式下造成血糖失控的結果。因此，在購買之前應了解自己是否需要及正確的營養品使用方式，否則，傷了荷包又傷身。
認識糖尿病牛奶的特色:
1.營養均衡:提供碳水化合物、蛋白質、脂肪等均衡營養素，加上低飽和脂肪酸、低鈉，控制血糖的同時，協助控管血脂與血壓。
2.低升糖:添加難消化性麥芽糊精、膳食纖維等，以達到減緩血糖上升幅度的目的。
3.含膳食纖維:高纖的飲食可以穩定飯後血糖，並增加飽足感。
4.添加鉻:鉻是一種微量元素，亦為葡萄糖耐受因子之組成成分，可提升胰島素的作用，協助碳水化合物之代謝。
我需要使用糖尿病牛奶嗎？
1.對於能正常飲食的糖友來說，答案是:不需要! 若是能夠均衡飲食，在總醣量控制下，了解食物代換的原則，同樣可以享有美味人生，達到良好血糖控制。
2.對於胃口不佳、食慾不振的病友，需要使用糖尿病藥物，但又吃很少之下，此時補充糖尿病配方作為代餐，就能夠避免低血糖的風險。
3.對於無法由口進食，需管灌飲食的糖友，需使用糖尿病配方以取代餐食。
4.對於糖尿病腎病變的病友，因其需做蛋白質量的管理，而糖尿病專用配方之蛋白質比例較高，且在磷、鉀離子上未做特別管理，對其來說較不適合，建議改選用腎臟專用營養品為佳。
三步驟正確使用糖尿病牛奶？
第一步:
了解自己的需求。每種品牌的營養品所含的熱量與三大營養素不盡相同，大多糖尿病營養品為250大卡/罐；另外現在也有推出熱量較低 (186大卡/罐)的產品，或是點心包，每份提供了1/4-1/2碗飯的醣量，了解自己是要做代餐還是做餐食的搭配，選擇的產品就不一樣。
第二步:
了解每份營養品所提供的營養量，透過營養標示(圖一)，並且與正餐份量做代換，如此就可以達到控糖兼顧健康。
第三步:
正確搭配，早餐若搭配營養品，主食則須減量，亦能多選用一份蔬菜，以增加口慾滿足感及飽足感；另外也可以選用粉狀的糖尿病配方奶粉，如此可以減量使用，同時搭配燕麥片使用，更能夠增加纖維質的攝取。
圖一:某糖尿病配方牛奶營養標示
圖二:營養品使用方式舉例圖
台中市糖尿病共同照護學會 