期數:台中市糖尿病共同照護學會季刊第48期
作者:臺安醫院雙十分院 新陳代謝科 張文彬 醫師
出版日期:2018-11
許多糖尿病患想要出國旅遊，但又怕血糖控制不好，或者是在旅途中臨時有身體的不適，因此而不敢出國。其實，糖尿病患是可以出國旅遊的，只是出發前要比別人做更好、更周延的準備及規劃。
糖尿病患在出國前的這幾個月，血糖、血壓、以及血脂肪都應該控制好。最好能做個身體檢查，確保身體維持在一個良好的狀態。平時就要規律的運動，並鍛鍊好自己的體力。出國旅遊的地點，最好不要選擇氣候較極端的地方，以免身體適應不來。出發前可先規劃購買好旅遊醫療保險，也要向自己的醫生要一份英文的診斷證明書。尤其是需要注射胰島素的病患，出入境時可能會被要求提出醫師的證明文件，才可攜帶胰島素。藥物一定要帶足夠，最好是預定旅遊時間所需藥量的兩倍，也要帶血糖機，以方便自我監控血糖。可以上我國疾病管制局的網站 (http://www.cdc.gov.tw) ，點選「國際旅遊與健康」，即可查到世界各地的疾情，以及是否需要先施打疫苗。亦可上美國疾病管制局的網站上的旅遊建議 (https://wwwnc.cdc.gov/travel) 。另外，可事先上外交部的網站 (https://www.mofa.gov.tw) ，查詢駐外館處通訊錄，查詢當地館處的急難救助電話，以防萬一。
一般而言，航空公司都會提供旅客包括糖尿病餐的特殊餐點，不過最好在兩天前就向航空公司預訂。記得準備好糖果或點心隨身攜帶，以在萬一低血糖的時候食用。在飛機上，一定要等到餐點送到自己的面前時，才可以服藥或注射胰島素。長途飛行，要特別注意時差的問題。手錶的時間最好維持在台灣的時間，不調整，直到到達目的地後的第二天早晨，以方便服藥或打胰島素。若是往東飛行，一天時間會變短；往西，則時間會變長。譬如若要到洛杉磯旅遊，方向是往東，時間快了9小時(因為國際換日線的關係，也可以說是慢了15小時)。換句話說，一天的時間就少了9小時，這時候當天胰島素的量就要減少三分之一。不過，因為旅途變數很多，食物的攝取量及活動量都和平時不同，且加上旅途勞累，身體對低血糖或高血糖的感覺會不準，所以還是要參考血糖機的值，來斟酌胰島素的量。搭飛機最好穿寬鬆的衣服和鞋子，並且要定時讓腿部活動，並且記得補充足夠的水份。因為飛機上的空間狹小，久了血液循環會不好，嚴重的話可能會有深部靜脈栓塞，進而引發致命的肺栓塞，這就是所謂的經濟艙症候群。糖尿病患的血液循環比一般人不好，所以當然要更加小心。
在國外旅遊，最好不要打赤腳，以免受傷。每天都要檢查自己的腳是否有傷口，若有先用優碘護理，若有發炎徵象則應就醫。另外，不要飲用未經煮沸的水，也不要食用自己不了解的食物。
總之，糖尿病患是可以出國的。只要做好事前的準備及規劃，還是可以和一般人一樣享受海外旅遊的樂趣！
台中市糖尿病共同照護學會 