期數:台中市糖尿病共同照護學會季刊第51期
作者:王秉菴小兒科診所 鄭曉宜 護理師
出版日期:2019-09
在我四年糖尿病照護的職涯中，令我印象深刻的是一位40歲的A先生，某知名餐廳的主廚，101年在診所就診時曾檢驗出膽固醇指數313mg/dl、肝功能偏高GPT：83U/L、三酸甘油酯更高達941mg/dl，當時並未持續追蹤，病患本身飲食較偏滷肉類，菸酒不離身，因為工作的關係也很少運動。他父親是本所糖尿病照護病人，也常提醒其回診檢驗之重要性，但病患本身仍不以為意。
A先生來診時主訴：近日感覺全身疲勞及不適感，視力模糊，測其指尖血糖444mg/dl，血壓值170/120mmHg，心跳92，檢驗室數據空腹糖:427mg/dl、糖化血色素：10.6%、總膽固醇：786mg/dl，三酸甘油脂更高達3396mg/dl。當下先依醫囑給予速效胰島素使用，並開立降血壓藥及降血糖藥物回家使用；同時衛教家屬回家需注意血糖、血壓變化及一些飲食方面的注意事項，A先生也因此辭去了工作，在家休養。之後回診，血糖仍是控制不佳，在醫師及衛教師建議之下，藥物治療改成混和型胰島素使用，同時使用雲端照護APP紀錄血糖、血壓及飲食的變化，病患本身也很積極的每天量測血糖及做飲食方面的調整，酒也不喝了。
三個月後，糖化血色素從一開始的10.6降到6.6，治療方面也改成長效胰島素搭配口服藥使用，現在兩年多過去了，目前糖化血色素大多維持在6.1左右，膽固醇指數137mg/dl、三酸甘油酯169mg/dl，都比之前的檢驗值好很多！平日會找時間去運動，飲食方面，蔬菜攝取量也會比以前多。透過每天定時測量血糖，一些地雷食物也會盡量避開，像是肉圓、羹類、鹹酥雞等…還分享說〝吃完鹹酥雞隔天晨起血糖真的會超過130喔~〞，重口味肉類的量也會盡量節制，抽菸頻率也比之前少了，病患表示：這樣感覺好多了!有次我很好奇地請他分享是甚麼動力可以讓他一直把血糖維持的這麼好?林先生回答：我想是因為還沒工作的原因吧!這樣才有時間好好照顧自己的身體啊，不要為了賺錢而不顧自己的健康！
A先生剛開始只是一位有新陳代謝症候群的病患，由於平時疏於注意自己的健康，再加上未定時回診檢驗，導致高血糖急性症狀出現後才來就診。幸好及時治療得宜，加上當時病患本身也非常願意配合接受胰島素治療及積極地改變生活型態，才能從這場高血糖風暴中全身而退。這段期間，除了病患本身自己的努力及家人的支持陪伴外，糖尿病照護團隊更是他最強大的後援，讓他在這條控糖路上不孤單!在此，我們祝福林先生在往後的日子裡能更加持之以恆的維持健康的生活型態。
如何在工作及身體健康之間取得一個平衡點?林先生的回答讓我開始思考，這似乎又是人生中一堂待學的功課。當我們身處於養家糊口，家庭事業兩頭燒的情況下，是不是也忽視了自己的健康？病人真的就是我們的導師，經由他們，我學習到許多不同的新事物，也轉變了看待問題的角度，更開始思考自己從未思考過的問題，糖尿病照護讓我開拓了另一個新視野！
台中市糖尿病共同照護學會 