期數:台中市糖尿病共同照護學會季刊第52期
作者:陳世爵診所 曾嘉慧 護理師
出版日期:2019-11
相信大家都知道白雪公主，故事中白雪公主因為七矮人的保護而避開壞皇后的毒害，最後和王子過著幸福快樂的日子…
血糖控制其實也一樣，這一路並不是風平浪靜，而且誘惑及挫折不斷，但只要保持正面能量並掌握健康7要事，找出和它和平共處的方式，您依然可以和糖尿病當好朋友。
何謂健康七要事：
1.健康飲食：遵循與營養師共同協商的飲食計畫，養成定時定量的飲食習慣。均衡攝食，學習食物分類與代換，依據飲食計畫適量攝取主食類、蔬菜類、水果類、油脂類、奶類和肉魚豆蛋類。
2.規律運動：每週從事足夠的運動（至少150分鐘）。
3.定期監測：可利用自我血糖監測的方式，了解平日三餐前後的血糖變化。並定期至醫院檢測
糖化血色素了解最近三個的血糖狀況。
4.配合醫囑：按時定期回診與領藥，且辨識自己所使用的糖尿病藥物並規則用藥。
5.防範風險：除了不抽菸及避免過量飲酒的問題；也需能即時發現血糖過低或過高並加以處
理；另外每日檢查足部及注意口腔清潔也是必需的。
6.提升效能：能自己根據血糖與活動狀況調整食物，不讓血糖像坐雲霄飛車起伏太大。
7.心理調適：已能坦然面對有糖尿病的事實並能處理情緒與疾病造成的壓力。
這七要事當中，以「健康飲食」最為病人所需要，民以食為天，每天一睜眼就是要思考今天要吃什麼？所以現在的衛教，不再是「你不能吃什麼！」或「你只能吃什麼！」，而是「你自己決定你可以怎麼吃？」
「食物九宮格」將六大類食物化為一張張的「機會卡」(食物圖卡)，以1:1等比例的呈現實物照片，詳細標示出份量、三大營養素(蛋白質、脂肪與醣類)、熱量等，利用大富翁的玩法教導病友熟悉飲食六分類及代換後，即使罹患糖尿病也可能享用美食。如全榖根莖類的白飯1/4碗(50g)=熟麵條1/2碗(70g)=薄吐司1片(30g)，彼此可以互相取代；當中也有「陷阱題」，例如馬鈴薯、南瓜、綠豆、玉米等常被誤認為是蔬菜類，但其實皆屬於全榖根莖類。每次說到這些假蔬菜時，病友都會露出恍然大誤的表情，原來平常的血糖都被這些給擔誤了！在活動過程中也會和病友一再強調不是不能吃，只要學會分類和代換，一樣可以吃得健康又滿足。
教具中更備有空白卡與籌碼的設計，空白卡讓衛教師可以「客製化」題目，配合不同程度與階段的需求，而籌碼則讓糖友在答題過程中累積錢幣更有成就感，也符合國人「賭性堅強」的一面，能自行思考問題並提出解答，不再是只聽衛教師單方面一直說，藉由病友間的討論和回饋，讓平常受委曲的血糖值有了出口。
使用了這套教具，讓身為護理衛教師的我也更了解飲食的代換，有圖有真相，也因詳細標示出份量、三大營養素及熱量，在實際操作上也較容易上手。更可以發展出不同玩法，「食物分類心臟病」、「食物分類記憶配對翻卡」、「比手畫腳猜食物」、「拆解食物組成-找出升糖原兇」…等等各種創意玩法，讓衛教不再是老師說，而是大家說！
畢竟血糖控制是一條漫長辛苦的路，家裡有糖尿病患者，除了醫療團隊外，更重要的是家人的「陪伴」及適度的關心和貼心，家人是協助者而非監督者的角色，運用教具且輕鬆有趣的方式，讓病友及家人能輕鬆面對控糖之路，避免糖尿病對健康之危害及生命之威脅，而自在的與家人共築優質健康生活。
台中市糖尿病共同照護學會 