期數:台中市糖尿病共同照護學會季刊 第65期
作者:鎮安診所 游璟薇 營養師
出版日期:2023-03
很多人都知道糖尿病會增加心血管疾病的併發症，比如:中風、心肌梗塞，但你知道嗎?血糖跟口腔疾病也是有關係的。
多年來糖尿病與牙周病二者間的相關性一直被討論，有學者認為二者間會相互影響疾病的狀況，且有研究指出第2型糖尿病友，罹患牙周病是一般人的3倍，但牙周病不容易被發現，因為初期大多無感，許多病患都是到齒槽骨被嚴重破壞或是牙齦發生腫大、化膿、牙齒搖動，甚至是牙齒快要脫落前才知道，這時除了需配合牙科治療，在飲食上也會受到影響。
通常來說，這時候會有牙齦發炎、牙齒鬆動或是缺牙…等問題，導致飲食上多會選擇精緻或軟爛食物，以致於增加高血糖的狀況，加上牙周發炎時的血糖容易失控不易管理，所以如何在治療期選擇合適的餐食，讓牙周病治療不因為高血糖而中斷或是因為血糖上升導致傷口癒合不佳，就非常的重要。
想安全渡過牙周病治療過程，讓血糖穩定的秘訣很簡單，只要記得下列四招:
1.豆魚蛋肉一掌心
傷口癒合的關鍵營養素是高蛋白食物-豆魚蛋肉，但是大部分的高蛋白食物在烹煮過程中容易變硬或是增加嚼勁，對缺牙或牙齒鬆動的人來說不易咀嚼，所以這段時間可多選擇黃豆製品、蛋或是魚類，像豆漿、豆腐、蒸蛋或是魚類在烹調後也是容易入口且咬碎的，但要注意每餐大約需要吃到一個掌心大小的魚，才是吃的足夠。但合併有腎功能問題的糖尿病人，則需依照腎功能的狀況請營養師另外調整食用份量。
2.每餐需要半碗菜
為了在治療期間血糖的穩定，足夠的蔬菜攝取是很重要的，每餐最少需要有半碗的蔬菜量，這階段在蔬菜的選擇上可以瓜類為主要來源，例:大黃瓜、浦瓜、絲瓜…等或是根莖類的蘿蔔，而葉菜類則需要去除菜梗與切小段或細碎後烹調，才容易咀嚼，此階段不建議食物菇類，因為菇類纖維不易煮爛，反而容易導致咀嚼困難。
3.全穀一碗就足夠
大部份的全穀食物，例:米、麵、南瓜、地瓜、山藥…等，都是屬於高醣類、高澱粉的食物，但因為全穀食物容易煮鬆軟的特性，導致很多糖友會在這時候不小心增加吃到的機會，只要記得將每餐的全穀根莖類與飯或麵食合計一碗，就不會吃多導致血糖值的上升而影響到牙周病的治療成效。
4.水果原型不榨汁
水果含豐富維生素C，是傷口癒合的重要微量元素之一，但水果中自帶果糖，即使是吃起來不甜的水果，例:柳丁、橘子或檸檬…等，每1-2顆，也都含有一片土司的糖份，所以水果適量食用就好，每日不能吃超過二個飯碗的水果量，更重要的是，不能打成果汁來喝，除了會攝取過量的水果外，榨汁後水果的糖份容易被吸收，讓血糖快速上升，反而會影響傷口癒合的速度。
口腔疾病不只影響咀嚼問題，長期的口腔問題或未治療的牙周疾病，會導致血糖上升或是腦部退化，所以定期牙齒檢查，積極治療口腔問題，不讓缺牙或牙周問題影響咀嚼能力，也是控制血糖的方法之一。
台中市糖尿病共同照護學會 