代謝症候群

期數:台中市糖尿病共同照護學會季刊 第71期
作者:軍功診所 黃于珊 衛教師
出版日期:2024-09

「衛教師，我上周來做成人健康檢查，今天回診看報告，醫師說我有代謝症候群，請我找你們衛教師、營養師。請問什麼是代謝症候群？我覺得我的身體很健壯，體力很好，為什麼會得這個病呢？」

這是一位46歲的老師，身高170cm，體重78公斤，腰圍94公分，BMI26.9Kg/m²，平日沒有運動的習慣，無抽菸喝酒，於112年12月28日於本院加入代謝症候群防治計畫。
檢驗報告如下:

	112年12月28日	113年4月28日
體重	78Kg	72Kg
腰圍	94cm	90cm
血壓	113/66mmHg	107/69mmHg
HbA1C	5.9%	5.9%
AC	92mg/dl	97mg/dl
TG	137 mg/dl	110 mg/dl
HDL	56 mg/dl	56 mg/dl
LDL	153 mg/dl	115 mg/dl

經過四個月的追蹤，個案體重下降6公斤，腰圍也減了4公分，LDL也進步為正常值，但HbA1C還是維持5.9%，個案自從加入代謝症候群的計畫後，由我們營養師及衛教師的衛教後，開始進行每周三次的中強度運動，騎自行車、跳繩及跑步，飲食部分也把原本愛吃的宵夜泡麵戒除，從含糖飲料改喝無糖綠茶。這樣的進步，我們替個案感到開心，也希望他能持之以恆。讓我們談談代謝症候群:

一.什麼是代謝症候群

代謝症候群被認為與腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等慢性疾病的併發症密切相關，將比一般族群增加六倍糖尿病風險、四倍高血壓風險、三倍高血脂風險、二倍腦中風及心臟病風險；自111年起，衛生福利部國民健康署與中央健康保險署合作，制定全民健康保險代謝症候群防治計畫，目前我們院所也有參與此計畫。

然而，鼓勵院所加入代謝症候群防治計畫，若發現個案，儘早幫助病患改變生活型態，從規律的運動、充足的睡眠、飲食調整，不吸菸及適量使用酒精，提供個人化管理，更能改善代謝症候群及降低慢性疾病發生的風險。

自111年7月至113年4月止，參與代謝症候群防治計畫院所2552家，參與醫師計3995人，累積收案人數計16萬5564人。

年度	成人預防保健診所數	參與 診所數	參與率	參與 醫師數	累積收案人數
111	６３１６	１１９６	１９％	１９７８	２２９８６
112	６５４０	２３６７	３６％	３８０８	１２０６４３
113年４月	６６２３	２５５２	３９％	３９９５	１６５５６４

二.代謝症候群五大指標

(1)腹部肥胖 腰圍：男性≧90公分，女性≧80公分或BMI≧27。

(2)空腹血糖偏高 飯前血糖值(AC)：≧100mg/dL，或已使用降血糖藥治療。

(3)血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg，或已使用降
血壓藥治療。

(4)空腹三酸甘油脂值(TG)偏高：≧150mg/dL，或已使用降三酸甘油脂藥物治療。

(5)高密度脂蛋白膽固醇值(HDL)偏低：男性<40 mg/dL，女性<50mg/dL。

台灣衛生福利部國民健康署針對國人訂定的診斷標準是以上五項組成因子中，若符合三項或三項以上即可判定為代謝症候群。

三.改善代謝症候群的方法:

改善代謝症候群的主要目的是防止未來產生心血管疾病或糖尿病，並且降低死亡率，患者需要從生活習慣、飲食管理、適度運動、減重、管理壓力、戒菸及定期健康檢查，幫助改善代謝症候群。

1.鼓勵多動少坐：避免久坐，建議養成每週規律150分鐘中等強度運動，如:快走、慢跑、騎自行車、游泳、桌球、羽球及搭配阻力運動，增肌減脂。

2.三少一多的健康飲食：少鹽、少油、少糖及高纖飲食原則，避免加工食物。

3.不菸少酒：可諮詢戒菸門診，避免二手菸及過度飲酒。

4.壓力去，活力來：移憂慮，適當發洩，如運動、聊天、閱讀、唱歌、寫日記、運用幽默感。

5.定期健檢: 國健署提供免費成人健康檢查，40歲以上每三年一次，65歲以上每年一次。