期數:台中市糖尿病共同照護學會季刊 第75期
作者:蘇晉暉診所 黃宇靖 糖尿病衛教師
出版日期:2025-08
糖尿病常常被叫做「沉默的殺手」，因為在還沒感覺到身體有什麼不對時，血糖可能早就默默失控了。等到真正發現，往往已經拖了一段時間，甚至伴隨著腎臟、眼睛或神經的併發症。所以，提早發現、提早行動，是推廣社區血糖篩檢活動的最大目的。
為什麼要辦社區血糖篩檢？
很多人會想：「我又沒不舒服，為什麼要驗血糖？」事實上，糖尿病的危險因子就在我們周遭，如：年紀超過 35 歲、爸媽或兄弟姊妹有糖尿病、肚子愈來愈大、體重過重、有高血壓、高血脂。這些人即使沒有症狀，也很可能血糖已經偏高。社區篩檢就像一個「提醒站」，讓大家不用特地跑醫院，就能先看見自己的風險。
在社區用手指血糖機測的數字，只能算「初步篩檢」，不能直接當診斷依據。
真正的診斷要到醫療院所做進一步的抽「靜脈血」，做空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐受性測試（OGTT）或糖化血色素（HbA1c）。所以，在現場衛教時，常常跟民眾說：「這個數字只是提醒你，接下來要不要去做進一步檢查。」
那量出來的數字要怎麼看？
在社區活動裡，常用「隨機指尖的血糖」來看：
• 200 mg/dL 以上，又有多尿、多喝水、體重掉下來這些症狀
→ 高度懷疑糖尿病，建議立刻就醫。
• 140–199 mg/dL
→ 屬於「警示區」，一週內安排抽血檢查比較安心。
• 低於 140 mg/dL
→ 相對安全，但還是要維持好生活習慣。
有些研究建議，如果在社區把切點設在 157 mg/dL，可以更有效揪出隱藏的病人。如果是空腹測：
• 126 mg/dL 以上
→ 風險高，建議立刻就醫檢查。
• 110–125 mg/dL
→ 叫做「糖尿病前期」，需現調整階段的飲食模式及將運動習慣規律化。
社區篩檢要注意什麼？
1.數字有誤差：
血糖機不是百分之百準確，會受溫度、手指是否清潔影響。它可以當提醒，但不能取代醫院抽血。
2.安全最重要：
過去有報告發現，如果過程中沒有注意更換針頭、未確實做到清潔消毒或無採用拋棄式針具，可能容易造成操作人員感染。
3.最怕「量完就算」：
社區活動不是只有「扎一針」，而是要幫助大家知道下一步該怎麼做。提供衛教單張，寫清楚數值與建議相關檢查；現場即時衛教，對個別化的衛教資訊(如：飲食習慣、生活作息、情緒壓力…等)更能幫助民眾加深血糖與生活習慣的連結印象。
彙整在社區活動時，經常提醒民眾的話語：
1.血糖機數字只是警示，不是診斷。
2.沒有症狀，不代表沒有問題。
3.調整生活方式，才能夠穩定血糖。
結語
社區血糖篩檢的價值，不只是「扎一針」，而是幫助大家看到自己健康的燈號。只要能把篩檢、衛教、轉介串在一起，我們就能提早守護更多人的健康。
記得，守護健康的第一步，就是勇敢伸出手指，量一次血糖。
參考文獻
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